26 de mayo de 2012

Inscripción al Forum 3





Hoja de Inscripción al Forum 3




Participación en gastos: 20 euros –
Ingreso en La Caixa: Nº de Cuenta: 2100.3359.12.2200072988

No olvidar indicar en el ingreso o transferencia dentro del apartado concepto: Forum 3 y el nombre y apellidos del inscrito


Nombre y Apellidos:

Ciudad:

Profesión:

e-mail:

Teléfono de contacto:

Institución en la que trabaja (en su caso) :

:

Enviar este formulario y el resguardo bancario a: forolacaniano@gmail.com


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